›
›

Vai trò của chức năng hô hấp trong chẩn đoán và theo dõi điều trị hen phế quản

HEN PHẾ QUẢN
• Hen là một bệnh đa dạng, đặc trưng bởi viêm mạn tính đường dẫn khí.
• Chẩn đoán:Triệu chứng hô hấp: ho, khó thở, khò khè, nặng ngực+ Biến đổi giới hạn dòng khí thở ra

VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ
• Giới hạn luồng khí: FEV1 thấp, FEV1/FVC• Bình thường: người lớn >0,75–0,8; trẻ em>0.8
• Dao động quá mức chức năng thông khí
– Test hồi phục phế quản dương tính
• Người lớn: FEV1 tăng>12% và >200mL (tin cậy hơn khi >15% và >400mL)
• Trẻ em: FEV1 tăng>12% – Gia tăng chức năng thông khí sau 4 tuần điều trị kháng viêm
• Người lớn: FEV1 tăng>12% và >200mL (ngoài lúc nhiễm trùng hô hấp) – Dao động quá mức giữa các lần khám (ít tin cậy hơn)
• Ngườil ớn: FEV1 dao động>12%và>200mL(ngoài lúc nhiễm trùng hô hấp)
• Trẻ em: FEV1 tăng >12%(có thể bao gồm nhiễm trùng hô hấp)

pdf 30 trang Hương Yến 01/04/2025 260
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Vai trò của chức năng hô hấp trong chẩn đoán và theo dõi điều trị hen phế quản", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pdfvai_tro_cua_chuc_nang_ho_hap_trong_chan_doan_va_theo_doi_die.pdf

Nội dung text: Vai trò của chức năng hô hấp trong chẩn đoán và theo dõi điều trị hen phế quản

  1. VAI TRÒ CỦA CHỨC NĂNG HÔ HẤP TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN BS. Phạm Đình Tài Khoa Thăm dò & phục hồi chức năng Bệnh viện Phổi Trung ương
  2. NỘI DUNG Hô hấp ký Lưu lượng đỉnh Dao động xung ký Nồng độ NO khí thở ra (FENO) Một số xét nghiệm khác
  3. HEN PHẾ QUẢN • Hen là một bệnh đa dạng, đặc trưng bởi viêm mạn tính đường dẫn khí. • Chẩn đoán: Triệu chứng hô hấp: ho, khó thở, khò khè, nặng ngực + Biến đổi giới hạn dòng khí thở ra 25 – 35% trường hợp chẩn đoán ban đầu là Hen, nhưng không phải là Hen Global Initiative for Asthma www.ginasthma.org
  4. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN • Giới hạn luồng khí: FEV1 thấp, FEV1/FVC < LLN • Bình thường: người lớn > 0,75 – 0,8; trẻ em > 0.8 • Dao động quá mức chức năng thông khí – Test hồi phục phế quản dương tính • Người lớn: FEV1 tăng >12% và > 200 mL (tin cậy hơn khi >15% và >400mL) • Trẻ em: FEV1 tăng >12% – Gia tăng chức năng thông khí sau 4 tuần điều trị kháng viêm • Người lớn: FEV1 tăng >12% và > 200 mL (ngoài lúc nhiễm trùng hô hấp) – Dao động quá mức giữa các lần khám (ít tin cậy hơn) • Người lớn: FEV1 dao động >12% và >200 mL (ngoài lúc nhiễm trùng hô hấp) • Trẻ em: FEV1 tăng >12% (có thể bao gồm nhiễm trùng hô hấp) GINA 2019, Box 1-2, p19 Global Initiative for Asthma www.ginasthma.org
  5. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG - THỂ TÍCH Flow-volume loops. UpToDate. Feb 22, 2019
  6. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG THỂ TÍCH CỦA HEN VÀ COPD Hen phế quản + Test GPQ (+) COPD
  7. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG - THỂ TÍCH CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HEN VÀ TẮC NGHẼN CỐ ĐỊNH BN nữ 49T Hô hấp ký: FEV1/FVC: 65,9% FEV1: 65%Pred Test GPQ: FEV1 tăng 18% và 260mL
  8. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG - THỂ TÍCH CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HEN VÀ TẮC NGHẼN CỐ ĐỊNH Tắc nghẽn trong LN CHẨN ĐOÁN: HẸP KHÍ PHẾ QUẢN DO PHÌ ĐẠI SỤN
  9. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG - THỂ TÍCH CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HEN VÀ TẮC NGHẼN CỐ ĐỊNH BN nam 27T. Chẩn đoán Hen phế quản
  10. VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP KÝ ĐƯỜNG CONG LƯU LƯỢNG - THỂ TÍCH CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HEN VÀ TẮC NGHẼN CỐ ĐỊNH Tắc nghẽn trong LN Tắc nghẽn ngoài LN CHẨN ĐOÁN: POLYP KHÍ QUẢN