Tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành nhãn khoa

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
Đúng người bệnh, đúng chỉ định, đúng mắt cần điều trị.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Vô cảm
Gây tê tại chỗ hoặc gây mê.
3.2. Các thì phẫu thuật chính
Cố định mi, phẫu tích kết mạc góc đặt van dẫn lưu rộng khoảng chu vi, bóc tách kết mạc tới gần xích đạo. Vạt kết mạc có thể có đáy cùng đồ hoặc có đáy vùng rìa, cách rìa 8mm. Chú ý bóc tách sạch tenon và tránh vướng chân cơ.
Bơm thông van dẫn lưu.
Khâu cố định đĩa van vào củng mạc cách rìa 10mm bằng chỉ nilon 9/0.
Cắt ống dẫn lưu có độ dài thích hợp (quá rìa khoảng 1,5–2mm) cắt vát ống với mặt vát hướng lên trên.
Dùng kim 23G mở đường vào tiền phòng từ cách rìa 2mm, đi song song bề mặt mống mắt. Luồn ống dẫn lưu vào tiền phòng.
Khâu phủ ống dẫn lưu ép xuống củng mạc bằng mũi chỉ 9/0 và phủ bằng màng mỏng kết mạc. Trong trường hợp không có mảnh ghép củng mạc, tạo vạt củng mạc đường hầm cách rìa giác mạc 3×4mm, sâu chiều dày ngay trên đường vào tiền phòng.
Khâu phủ kín kết mạc bằng chỉ 10-0.
Kết thúc phẫu thuật: tra mỡ kháng sinh và băng mắt.