Tài liệu Hen nhũ nhi nên chẩn đoán như thế nào?
Các kiểu hình hen trẻ em
- Khò khè khởi phát sớm thoáng qua: bắt đầu và kết thúc truớc 3 tuổi (20%)
- Khò khè khởi phát sớm, dai dẵng: bắt đầu truớc 3 tuổi, liên tục đến sau 6 tuổi (14%)
- Khò khè khởi phát muộn/hen: bắt đầu sau 3 tuổi, kéo dài suốt thời trẻ và đến tuổi truởng thành (15%)
- Không khò khè (51%)
Nhiều nghiên cứu lâu dài cho thấy:
- 25% trẻ hen dai dẵng đã bắt đầu khò khè từ 6 tháng tuổi.
- 75% trước 3 tuổi.
Nhũ nhi: lứa tuổi nguy cơ cao
- Lứa tuổi dưới 24 tháng: có nguy cơ nhập viện, tử vong cao nhất so với các lứa tuổi khác.
+ Khaldi E (1999): 17% trẻ nhũ nhi có cơn nặng ngay cơn đầu tiên
+ Lasmar:
-62,2% trẻ hen phải NV trong 12 tháng đầu
-18% nhập viện trong năm thứ hai sau sinh
ĐỊNH NGHĨA HEN NHŨ NHI
- Định nghĩa của nhóm chuyên viên HAS: Hen ở trẻ < 36 th được định nghĩa theo lâm sàng Các đợt khó thở kèm ran ngáy/rít
- Ít nhất 3 lần từ sau sinh
- Không kể tuổi khởi phát, nguyên nhân khởi phát và có hay không cơ địa dị ứng. (Tabachnik & Levinson-1981)
Các đợt này không liên tục, với những giai đoạn gián đoạn không có triệu chứng.
- Khò khè khởi phát sớm thoáng qua: bắt đầu và kết thúc truớc 3 tuổi (20%)
- Khò khè khởi phát sớm, dai dẵng: bắt đầu truớc 3 tuổi, liên tục đến sau 6 tuổi (14%)
- Khò khè khởi phát muộn/hen: bắt đầu sau 3 tuổi, kéo dài suốt thời trẻ và đến tuổi truởng thành (15%)
- Không khò khè (51%)
Nhiều nghiên cứu lâu dài cho thấy:
- 25% trẻ hen dai dẵng đã bắt đầu khò khè từ 6 tháng tuổi.
- 75% trước 3 tuổi.
Nhũ nhi: lứa tuổi nguy cơ cao
- Lứa tuổi dưới 24 tháng: có nguy cơ nhập viện, tử vong cao nhất so với các lứa tuổi khác.
+ Khaldi E (1999): 17% trẻ nhũ nhi có cơn nặng ngay cơn đầu tiên
+ Lasmar:
-62,2% trẻ hen phải NV trong 12 tháng đầu
-18% nhập viện trong năm thứ hai sau sinh
ĐỊNH NGHĨA HEN NHŨ NHI
- Định nghĩa của nhóm chuyên viên HAS: Hen ở trẻ < 36 th được định nghĩa theo lâm sàng Các đợt khó thở kèm ran ngáy/rít
- Ít nhất 3 lần từ sau sinh
- Không kể tuổi khởi phát, nguyên nhân khởi phát và có hay không cơ địa dị ứng. (Tabachnik & Levinson-1981)
Các đợt này không liên tục, với những giai đoạn gián đoạn không có triệu chứng.
57 trang
04/04/2025
80
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Tài liệu Hen nhũ nhi nên chẩn đoán như thế nào?", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- tai_lieu_hen_nhu_nhi_nen_chan_doan_nhu_the_nao.pdf
Nội dung text: Tài liệu Hen nhũ nhi nên chẩn đoán như thế nào?
- HEN NHŨ NHI nên chẩn đoán như thế nào? TS BS TRẦN ANH TUẤN TK HÔ HẤP - BV NHI ĐỒNG I PCT. HỘI HÔ HẤP TPHCM
- NỘI DUNG I. Mở đầu II. Định nghĩa hen nhũ nhi III. Chẩn đoán hen nhũ nhi IV. Lưu đồ chẩn đoán V. Kết luận
- I. MỞ ĐẦU: Các quan niệm về Hen ở trẻ nhũ nhi ?
- American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Vol 194 No 3 August 1 2016
- KHÔNG!
- Ðánh giá chức năng phổi Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán và theo dõi dù chức năng phổi bình thuờng không loại đuợc hen, đặc biệt khi hen nhẹ, gián đoạn. Trẻ < 2-3 tuổi: không thể đo hô hấp ký, lưu lượng đỉnh, IOS.
- European Respiratory Society task force-2008: Có thể là không nên dùng thuật ngữ “HEN” ở trẻ tiền học đường do thiếu bằng chứng về hiện tượng viêm. Nên dùng thuật ngữ “KHÒ KHÈ”.
- NGHIÊN CỨU TUCSON Các kiểu hình hen trẻ em Khò khè khởi phát sớm thoáng qua: bắt đầu và kết thúc truớc 3 tuổi (20%) Khò khè khởi phát sớm, dai dẵng: bắt đầu truớc 3 tuổi, liên tục đến sau 6 tuổi (14%) Khò khè khởi phát muộn/hen: bắt đầu sau 3 tuổi, kéo dài suốt thời trẻ và đến tuổi truởng thành (15%) Không khò khè (51%) Martinez. Pediatrics 2002;109:362-367
