›
›

Tài liệu Cập nhật chẩn đoán và điều trị ung thư phổi

Vai trò của soi PQ ống mềm và sinh thiết trong chẩn đoán ung thư phế quản(*)
1288 BN nghi ung thư PQ-phổi, 612 BN sinh thiết PQ , 46 BN sinh thiết XPQ ( 1995-1999)
KQ :
+ Sinh thiết PQ : 65,7% chẩn đoán xác định K
( TB gai : 41,3% ; TB tuyến : 48,2% , TB nhỏ : 13,4% , K không phân loại :16,3% , TB lớn : 1,8% ). Se 69,7% ; Sp 100%
+ Sinh thiết XPQ mù và hướng dẫn của XQ : 65,2% chẩn đoán xác định K . Se 66,7% , Sp 100%

Sinh thiết xuyên PQ dưới hướng dẫn X quang trong chẩn đoán bệnh lý hô hấp (*)
28 BN tổn thương khu trú ngoại biên sinh thiết XPQ dưới hướng dẫn X quang ( 1995-1997)
KQ :
+ Chẩn đoán21/28 ca –75%
+ Chẩn đoán ung thư: Se 55,6% , Sp100% , TĐ (+) 100% , TĐ (-) 80%

pdf 46 trang Hương Yến 01/04/2025 460
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Tài liệu Cập nhật chẩn đoán và điều trị ung thư phổi", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pdftai_lieu_cap_nhat_chan_doan_va_dieu_tri_ung_thu_phoi.pdf

Nội dung text: Tài liệu Cập nhật chẩn đoán và điều trị ung thư phổi

  1. CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI PGS.TS.BS TRẦN VĂN NGỌC
  2. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN UTP LÂM SÀNG NÔI SOI SINH XQUANG THIẾT CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI CT PET-CT SCANNER
  3. Ung thư phổi 2 1 3 4 7 5 6 8
  4. Lưu ý về nốt / u đơn độc  Khả năng ác tính tăng theo kích thước. Nốt < 4mm kể cả người hút thuốc ác tính < 1%. 8mm khoảng 10-20%  Hút thuốc lá ( mức độ hút , thời gian hút ) làm tăng nguy cơ ung thư phổi  Càng lớn tuổi càng có nguy cơ K
  5. Alveolar cell carcinoma.
  6. CT Scan và phát hiện ung thư phổi sớm  > 60 triệu người chụp CT hàng năm tại Mỹ  Chương trình tầm soát ung thư phổi quốc gia  Giảm tử suất ~ 7%  Giảm chết do ung thư phổi khoảng 20%  70% ung thư phổi phát hiện ở giai đoạn sớm (gđ IA-IIB) Brenner, NEJM 2011 NEJM 2011
  7. KẾT QUẢ SÀNG LỌC UTP Ở VIỆT NAM Kết quả sàng lọc 1050 người có nguy cơ UTP bằng xquang và xác định bằng Nội soi phế quản với 2 nguồn ánh sáng: . Trong nhóm không có triệu chứng lâm sàng có 5,6% có tổn thương trên phim Xquang phổi. . Trong nhóm không có tổn thương Xquang phổi : 2,58% ung thư và loạn sản các mức đô. . Trong nhóm có tổn thương Xquang phổi: 30,65% ung thư và loạn sản các mức độ. . Chẩn đoán ung thư phế quản giai đoạn sớm trong nhóm nguy cơ là 8,2% . Vai trò xquang sàng lọc các đối tượng nguy cơ UTP vẫn còn có ý nghĩa. Đề tài cấp Nhà nước. K10.29/11-15. Bệnh viện Phổi Trung ương 2015
  8. VAI TRÒ NỘI SOI PQ  Sinh thiết xuyên PQ mù và dưới hướng dẫn XQ  EBUS  Sinh thiết xuyên ngực  GPS
  9. SINH THIEÁT KHOÁI U XUYEÂN PHEÁ QUAÛN ÑÒNH VÒ KHOÁI U THEO CHIEÀU TRÖÔÙC SAU ÑÒNH VÒ KHOÁI U THEO CHIEÀU NGHIEÂNG