Nghiên cứu xây dựng danh mục tương tác thuốc cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội năm 2019
Tương tác có ý nghĩa lâm sàng
- Tương tác được định nghĩa là có ý nghĩa lâm sàng (YNLS) dựa trên mức độ nặng của tương tác và mức độ bằng chứng được ghi nhận từ y văn.
- Theo đó tương tác được coi là có YNLS nếu mức độ nặng là chống chỉ định, nặng hoặc trung bình; đồng thời mức độ ghi nhận y văn là rất tốt, tốt hoặc khá
Tương tác có YNLS: tương tác làm thay đổi hiệu quả điều trị/độc tính của thuốc cần hiệu chỉnh liều, tăng cường giám sát bệnh nhân hoặc thậm chí chống chỉ định không phối hợp
KẾT LUẬN
1. Xây dựng được danh mục 37 cặp tương tác cần chú ý dựa trên lý thuyết:
→ 14 cặp chống chỉ định có mức độ bằng chứng rất tốt/ tốt/ khá
→ 23 cặp nghiêm trọng có mức độ bằng chứng rất tốt.
2. Xây dựng hướng dẫn xử trí khi bắt buộc phải sử dụng các cặp phối hợp này.
File đính kèm:
nghien_cuu_xay_dung_danh_muc_tuong_tac_thuoc_can_chu_y_trong.pdf
Nội dung text: Nghiên cứu xây dựng danh mục tương tác thuốc cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội năm 2019
- NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC CẦN CHÚ Ý TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI NĂM 2019 Nhóm nghiên cứu: 1. ThS.DS. Hoàng Thị Lê Hảo – Trưởng Khoa Dược 2. DS. Bạch Văn Dương – Khoa Dược Hà Nội, tháng 10 năm 2019 1
- NỘI DUNG BÁO CÁO HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 2 2
- ĐẶT VẤN ĐỀ HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Một trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới 14 triệu ca mới mắc và 8,2 triệu ca tử vong trong vòng 5 năm Việt Nam có khoảng 125 nghìn ca mới mắc với số người tử vong trong 5 năm khoảng 94 nghìn người Nguồn: International Agency for research on cancer 2012
- ĐẶT VẤN ĐỀ HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Các phương pháp điều trị ung thư
- ĐẶT VẤN ĐỀ HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Hóa trị Nghiên cứu xây liệu/Thuốc dựng danh mục điều trị hỗ trợ tương tác thuốc cần chú ý trong Bệnh nhân thực hành lâm ung thư sàng tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội năm 2019 BVUBHN: TTT liên quan 90,000 lượt BN 2% BN nhập thuốc điều trị ung khám và điều viện liên thư 13-19% số BN trị quan TTT
- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Xây dựng danh mục tương tác thuốc cần chú ý của các hoạt chất được sử dụng tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và hướng dẫn xử trí các tương tác này trong thực hành lâm sàng Xác định tỷ lệ xuất hiện tương tác trong bệnh án điều trị nội trú tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
- NỘI DUNG BÁO CÁO HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 7 7
- ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Mục tiêu Tiêu chuẩn lựa chọn: Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất Danh mục thuốc sử dụng tại 1 cả các bệnh án nội trú được Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội thu thập trên phần mềm năm 2019 quản lý bệnh viện của Bệnh Tiêu chuẩn loại trừ: viện Ung bướu Hà Nội có Thuốc phối hợp đa vitamin ngày xuất viện từ ngày và khoáng chất: 01/03/2019 đến ngày Dịch truyền, dung dịch thẩm 31/03/2019. phân Tiêu chuẩn loại trừ: Các Máu, chế phẩm từ máu. bệnh án chỉ được kê các Vi khuẩn đông khô. thuốc bổ trợ như: vitamin, Thuốc có nguồn gốc dược khoáng chất, acid amin ở liệu dạng đơn chất hoặc phối Thuốc dùng ngoài Mục tiêu hợp, bệnh án có số thuốc 2 được kê < 2 thuốc.
- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Sơ đồ nghiên cứu Mục tiêu 1
- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU HANOI ONCOLOGY HOSPITAL BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI Mục tiêu 2 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu cắt ngang không can thiệp thông qua phiếu thu thập số liệu hồi cứu bệnh án của bệnh nhân nội trú Phương pháp thu thập số liệu: Bước 1: Truy xuất bệnh án Bước 2: Khảo sát tương tác thuốc trong bệnh án nội trú Với mỗi bệnh án, nhập tất cả các thuốc xuất hiện trong bệnh án vào MM để có danh sách các tương tác thuốc có thể gặp. Trong nghiên cứu này chúng tôi không xét đến ngày sử dụng của từng thuốc với mong muốn phát hiện tất cả các tương tác có thể tiềm tàng xảy ra trong toàn bộ đợt điều trị của bệnh nhân. Bước 3: Xác định tỷ lệ xuất hiện những tương tác này trong bệnh án điều trị nội trú