Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến mức độ nặng trong viêm tiểu phế quản ở trẻ em

Nội dung text: Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến mức độ nặng trong viêm tiểu phế quản ở trẻ em

1. MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG TRONG VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM Nguyễn Tiến Dũng, Đinh thị Phương Mai, Nguyễn Thúy Giang
2. ĐẶT VẤN ĐỀ • Viêm tiểu phế quản (VTPQ) là phổ biến nhất ở trẻ nhỏ • Lâm sàng rất thay đổi từ nhẹ tới nặng • Nguyên nhân chủ yếu do virus • Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ liên quan đến độ nặng của bệnh • Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến độ nặng VTPQ cấp ở trẻ dưới 2 tuổi vào điều trị tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai.
3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP • Đối tượng nghiên cứu • Là các bệnh nhi được chẩn đoán VTPQ, điều trị tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai từ tháng 02- 12/2014 • Tiêu chuẩn chẩn đoán • Chẩn đoán dựa theo hướng dẫn của Hội Nhi khoa Mỹ (AAP) • Trẻ dưới 2 tuổi mắc bệnh lần đầu với các biểu hiện: • - Viêm long đường hô hấp trên xảy ra cấp tính • - Khò khè • - Khó thở suy hô hấp từ nhẹ đến nặng
4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP • Tiêu chuẩn loại trừ • Loại ra khỏi nghiên cứu những trường hợp: • Khò khè từ lần thứ 2 trở đi • Khò khè do các nguyên nhân xác định khác: hen phế quản, dị vật đường thở, mềm sụn thanh quản, ho gà, trào ngược dạ dày thực quản.v.v
5. Phân loại mức độ nặng của bệnh • Dựa trên thang điểm MCBS (Modified Cincinnati bronchiolitis score) phân loại mức độ nặng của bệnh khi vào viện làm 3 mức • Phân loại VTPQ thể nhẹ: 0 - 2 điểm; thể vừa 3 - 5 điểm và thể nặng 6 - 7 điểm
6. Thang điểm MCBS
7. KẾT QUẢ • 60 bệnh nhân • Nam là 39 và nữ là 21, tỷ số nam/nữ là 1,85/1. Tuổi trung bình là 8,15 ± 4,97 tháng • Dưới 6 tháng có 28 trẻ (46,7%) • Dưới 12 tháng có 39/60 trẻ (65% ) • Có 14 trẻ ở thể nặng (23,3%), còn lại là ở là thể trung bình, không có trường hợp nào ở thể nhẹ
8. Bảng 1: Liên quan giữa nhiễm RSV và mức độ nặng
9. Bảng 2: Liên quan giữa tuổi và mức độ nặng
10. Bảng 3: Liên quan giữa tuổi thai và mức độ nặng