Lựa chọn thuốc tối ưu trong điều trị duy trì copd tuyến cơ sở
Chẩn đoán phân biệt
• Hen phế quản
• Khởi phát sớm
• Triệu chứng thay đổi theo ngày, theo mùa
• Cơ địa dị ứng: VMDƯ, chàm, viêm da cơ địa • Gia đình có người mắc hen
• Suy tim
• Phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi
• Xquang ngực: tim to, phù khoảng kẽ
• Xét nghiệm: BNP, pro-BNP tăng
• Doppler tim: giảm chức năng tâm thu, giãn buồng tim
• Giãn phế quản
• Ho khạc đờm nhiều là triệu chứng chủ yếu
• Thường có đợt nhiễm trùng: ho, sốt, đờm vàng (xanh)
• CT ngực (HRCT): hình giãn phế quản, dày thành phế quản
• Lao phổi
• Khởi phát ở mọi lứa tuổi
• Xquang ngực: tổn thương nốt, hang … phần cao phổi • Xét nghiệm: AFB đờm (+), Genexpert đờm/DPQ (+)
• Yếu tố thuận lợi: ĐTĐ, suy giảm miễn dịch …
49 trang
01/04/2025
360
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Lựa chọn thuốc tối ưu trong điều trị duy trì copd tuyến cơ sở", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- lua_chon_thuoc_toi_uu_trong_dieu_tri_duy_tri_copd_tuyen_co_s.pdf
Nội dung text: Lựa chọn thuốc tối ưu trong điều trị duy trì copd tuyến cơ sở
- LỰA CHỌN THUỐC TỐI ƯU TRONG ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ COPD TUYẾN CƠ SỞ THS. BS. VŨ VĂN THÀNH Khoa Bệnh Phổi mạn tính Bệnh viện Phổi Trung ương Hà Nội, ngày 10/03/2020
- Nội dung trình bày 1. Cập nhật GOLD 2020, một số điểm chính 2. Cơ sở lựa chọ thuốc điều trị COPD giai đoạn ổn định 3. Lựa chọn thuốc điều trị hợp lý cho bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định
- 10 NGUYÊN NHÂN CHÍNH GÂY TỬ VONG TẠI VIỆT NAM? Theo Tổ chức Y tế thế giới ➢ BPTNMT là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 3 tại Việt Nam chỉ sau đột quỵ và bệnh tim thiếu máu cục bộ ➢ 25000 ca tử vong/năm và nhiều hơn số người chết vì tai nạn giao thông, và vẫn đang gia tăng Country statistics and global health estimates by WHO and UN partners (2015). Link:
- Định nghĩa • COPD: bệnh hay gặp, có thể phòng ngừa và điều trị được, được đặc trưng bởi triệu chứng hô hấpvà giới hạn luồng khí thở ra dai dẳng do bất thường ở phế quản và/hoặc phế nang, thường do tiếp xúc với các hạt hoặc khí độc hại, bị ảnh hưởng bởi yếu tố chủ thể bao gồm kém phát triển phổi lúc nhỏ. GOLD 2020 GOLD 2020
- TỔN THƯƠNG PHỔI TRONG BPTNMT BPTNMT
- CƠ CHẾ BỆNH SINH TRONG BPTNMT Khói thuốc lá Các yếu tố di Khói bụi, hóa chất truyền Anti- Viêm mạn tính tại phổi oxidants Anti- proteinases Oxidative stress Proteinases Cơ chế sửa chữa, Tắc nghẽn không Tái tạo hồi phục Nguồn : Peter J. Barnes, MD
- LƯU ĐỒ CHẨN ĐOÁN COPD TRIỆU YẾU TỐ CHỨNG NGUY CƠ Cơ thể Khó thở dai Hút thuốc dẳng Nghề nghiệp Ho mạn tính Ô nhiễm MT Khạc đờm CHỨC NĂNG HÔ HẤP FEV1/FVC<0,7 GTLT sau thuốc GPQ © 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Câu hỏi Quý bác sĩ phân loại bệnh nhân COPD tại cơ sở điều trị của mình như thế nào? A. Dựa vào triệu chứng và đợt kịch phát B. Dựa vào chức năng hô hấp và phân loại theo nhóm A,B,C,D C. Dựa vào lượng bạch cầu ái toan D. Không phân loại E. Cả A, B và C
- ĐÁNH GIÁ PHÂN NHÓM ABCD Chẩn đoán xác định Đánh giá mức độ Đánh giá triệu bằng đo chức năng nặng tắc nghẽn chứng/nguy cơ đợt cấp hô hấp Tiền sử đợt cấp TB hoặc nặng Mức độ FEV1% Có ≥ 2 FEV1/FVC < 0,7 hoặc ≥ 1 đợt sau thuốc GPQ cấp nhập viện 0 hoặc 1 (không có đợt cấp nhập viện) Triệu chứng © 2020 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Chẩn đoán phân biệt • Hen phế quản • Khởi phát sớm • Triệu chứng thay đổi theo ngày, theo mùa • Cơ địa dị ứng: VMDƯ, chàm, viêm da cơ địa • Gia đình có người mắc hen • Suy tim • Phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi • Xquang ngực: tim to, phù khoảng kẽ • Xét nghiệm: BNP, pro-BNP tăng • Doppler tim: giảm chức năng tâm thu, giãn buồng tim © 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
