›
›

Khảo sát thực trạng đề kháng kháng sinh qua MIC Colistin và đánh giá tình hình sử dụng Colistin tại bệnh viện phạm ngọc thạch thời điểm từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 06 Năm 2019

DƯỢC ĐỘNG HỌC COLISTIN

-CMS & Colistin hấp thu kém tại đường tiêu hóa và bề mặt niêm mạc.
=> Colistin được dung đường tiêm.
-Colistin có thể tích phân bố nhỏ.
-Colistin thấm rất kém vào nhu mô phổi, khoang màng phổi, dịch màng tim và dịch não tủy.
-CMS được thải trừ chủ yếu qua thận(~ 70%).
-(CMS iv) 25-30% CMS ==> Colistin.
=> BN Suy thận: CMS thải trừ qua thận → Colistin huyết
-Colistin chủ yếu được thải trừ bằng các con đường ngoài thận, chỉ có 1% thải trừ qua nước tiểu.

pdf 50 trang Hương Yến 01/04/2025 120
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Khảo sát thực trạng đề kháng kháng sinh qua MIC Colistin và đánh giá tình hình sử dụng Colistin tại bệnh viện phạm ngọc thạch thời điểm từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 06 Năm 2019", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pdfkhao_sat_thuc_trang_de_khang_khang_sinh_qua_mic_colistin_va.pdf

Nội dung text: Khảo sát thực trạng đề kháng kháng sinh qua MIC Colistin và đánh giá tình hình sử dụng Colistin tại bệnh viện phạm ngọc thạch thời điểm từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 06 Năm 2019

  1. KHẢO SÁT THỰC TRẠNG ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH QUA MIC COLISTIN VÀ ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG COLISTIN TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH THỜI ĐIỂM TỪ THÁNG 01 NĂM 2018 ĐẾN THÁNG 06 NĂM 2019 Người thực hiện: Ds - CKI Nguyễn Thị Quỳnh Anh Ds Nguyễn Thị Tuyết Mai Ds Nguyễn Thị Hà Giang Ds Đoàn Thị Thùy Ds Trần Thị Tân Kiều Ds Nguyễn Diễm Kiều Ds La Văn Thanh
  2. NỘI DUNG 1. Tình hình đề kháng kháng sinh 2. Tổng quan về kháng sinh Colistin 3. Kết quả nghiên cứu mục tiêu số 1 đề tài : “Khảo sát thực trạng đề kháng kháng sinh qua MIC Colistin và đánh giá tình hình sử dụng Colistin tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch thời điểm từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 06 năm 2019 ’’
  3. ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN GÂY VPBV VÀ VPLQTM TẠI CHÂU Á
  4. ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN GÂY VPBV VÀ VPLQTM TẠI VIỆT NAM
  5. Khảo sát đặc điểm chủng vi khuẩn kháng thuốc gây viêm phổi bệnh viện tại BV. CHỢ RẪY năm 2013-2014
  6. CƠ CHẾ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH
  7. Năm BV tại Việt Nam đã cung cấp: 529 P aeruginosa và 971 loài Acinetobacter (904 A baumannii) phân lập từ các bệnh nhân bị viêm phổi mắc phải tại bệnh viện hoặc máy thở từ năm 2012 đến 2014 A baumannii : Kháng với cephalosporin, chất ức chế- lactam /-lactamase, carbapenems và fluoroquinolones là > 90% ; kháng amikacin> 80%. Chỉ có MIC90 colistin ≤ 0,25 mg/L. P. aeruginosa: MIC90 colistin là 0,5 mg/L
  8. TỔNG QUAN VỀ KHÁNG SINH COLISTIN Hình 1. Cấu trúc của colistin methanesulfonate và colistin. Nhóm Sulfomethyl của colistin methanesulfonate được làm nổi bật với vòng tròn màu xám. Acyl béo: 6-methyloctanyl cho colistin A và 6-methylheptanyl cho colistin B; α và γ chỉ ra tương ứng -NH2 tham gia vào liên kết peptide. Dab α, γ–diaminobutyric acid, Leu leucine, Thr threonine
  9. CƠ CHẾ KHÁNG KHUẨN (LPS: lipopolysacarite, PBP: protein gắn với penicillin) - Thế chỗ Ca++/Mg++ , thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn, ly giải tế bào vi khuẩn. - Gắn kết và trung hòa phân tử lipopolysaccharide của vi khuẩn, đây chính là hoạt tính kháng nội độc tố