›
›

Hội nghị khoa học Cập nhật quản lý Hen, COPD

Bản chất bệnh học: HEN, COPD
- Viêm mạn tính
- Chịu sự tác động của cả yếu tố môi trường lẫn yếu tố cơ địa
- Biểu hiện đa dạng (heterogeneous)
- Có thể chồng lấp (overlapse) giữa hai bệnh
QUẢN LÝ HEN
- Phân biệt giữa khái niệm mức độ nặng và mức độ kiểm soát
- Khái niệm Hen nặng kháng trị (severe refractory asthma)
- Phenotype hen
- Thực hành chẩn đoán và Phân bậc năng lực quản lý
- Vai trò kháng muscarinic receptor
- Tiếp cận quản lý Hen nặng kháng trị
MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT VÀ MỨC ĐỘ NẶNG
’’Kiểm soát hen'' là mức độ các biểu hiện bệnh giảm hoặc mất dưới điều trị. Đánh giá kiểm soát nên kết hợp các thành phần lâm sàng hiện tại (ví dụ: triệu chứng, sử dụng thuốc và chức năng phổi) và nguy cơ tương lai (ví dụ như đợt cấp, suy giảm chức năng phổi).
Khái niệm lâm sàng hữu ích nhất về mức độ hen dựa trên mức độ điều trị cần để đạt được kiểm soát tốt, nghĩa là mức độ nghiêm trọng được đánh giá trong quá trình điều trị. Bệnh hen nặng được định nghĩa là yêu cầu điều trị cường độ cao.
pdf 38 trang Hương Yến 03/04/2025 80
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Hội nghị khoa học Cập nhật quản lý Hen, COPD", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pdfhoi_nghi_khoa_hoc_cap_nhat_quan_ly_hen_copd.pdf

Nội dung text: Hội nghị khoa học Cập nhật quản lý Hen, COPD

  1. CẬP NHẬT QUẢN LÝ HEN, COPD TS.BS NGUYỄN VĂN THÀNH Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ 7, Hà Nội 30/6/2017
  2. Bản chất bệnh học: HEN, COPD . Viêm mạn tính . Chịu sự tác động của cả yếu tố môi trường lẫn yếu tố cơ địa . Biểu hiện đa dạng (heterogeneous) . Có thể chồng lấp (overlapse) giữa hai bệnh
  3. HEN: VIÊM ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY INFLAMMATION) Cơn cấp tính
  4. COPD: VIÊM ƯU THẾ Th2 và BCAT
  5. QUẢN LÝ HEN - Phân biệt giữa khái niệm mức độ nặng và mức độ kiểm soát - Khái niệm Hen nặng kháng trị (severe refractory asthma) - Phenotype hen - Thực hành chẩn đoán và Phân bậc năng lực quản lý - Vai trò kháng muscarinic receptor - Tiếp cận quản lý Hen nặng kháng trị
  6. MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT VÀ MỨC ĐỘ NẶNG ’’Asthma control’’ refers to the extent to which the manifestations of asthma have been reduced or removed by treatment. Its assessment should incorporate’’Kiểm soát thehen''duallà mứccomponentsđộ cácofbiểucurrenthiệnclinicalbệnhcontrolgiảm hoặc(e.g. symptoms,mất dưới relieverđiều trị.useĐánhandgiálungkiểmfunction)soát nênandkếtfuturehợp cácriskthành(e.g. phầnexacerbationslâm sàngandhiệnlungtại function(ví dụ: triệudecline)chứng,. sử dụng thuốc và chức năng phổi) và nguy cơ tương lai (ví dụ như đợt cấp, suy giảm chức năng phổi). The most clinically useful concept of asthma severity is based on the Kháiintensityniệmoflâmtreatmentsàng hữurequiredích nhấttovềachievemức độgoodhenasthmadựa trêncontrol,mức đội.e.điềuseveritytrị cầnis assessedđể đạtduringđượctreatmentkiểm soát. Severetốt, nghĩaasthmalàismứcdefinedđộ nghiêmas the requirementtrọng được đánhfor highintensitygiá trong quátreatmenttrình điều. trị. Bệnh hen nặng được định nghĩa là yêu cầu điều trị cường độ cao. Eur Respir J 2008; 32: 545–554 (20)
  7. HEN NẶNG KHÁNG TRỊ (SRA) Hen nặng (cần điều trị với mức độ cao) Kiểm soát Kiểm soát tốt không tốt Có thể kiểm Có bệnh đồng Hen không đáp soát tốt nhưng mắc không ứng điều trị không tuân thủ kiểm soát Eur Respir J 2008; 32: 545–554 (20)
  8. Investigational biologic may reduce need for Hen hay Hen - Phenotype systemic corticosteroids in patients with severe asthma (ATS conference 2017- on line)
  9. BTS Revised 2016 CHẨN ĐOÁN
  10. GINA 2017 – VAI TRÒ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ THƯỜNG XUYÊN 70-80% sử dụng dụng cụ hít không đúng cách Hen là bệnh biểu hiện đa dạng Thay đổi chế độ điều trị dựa trên đánh giá mức độ kiểm soát và tính phù hợp