Hen - Viêm phế quản hay cả hai

Nội dung text: Hen - Viêm phế quản hay cả hai

1. Hội nghị bệnh phổi toàn quốc 2017 Hen - viêm phế quản hay cả hai ThS BS Lê Thị Thu Hương BV Nhân Dân Gia Định
2. NỘI DUNG • Mở đầu • Những khác biệt giữa hen và viêm phế quản • Những trùng lắp giữa hen và viêm phế quản • Hen và viêm phế quản có thể phối hợp • Kết luận
3. Tình huống lâm sàng • BN nữ, 23 tuổi, nhập viện vì ho, khò khè • Tiền căn: Cách 2 năm bị ho, khò khè, tự uống thuốc hết Gia đình: không hen, có bệnh dị ứng • Khám: tỉnh, tiếp xúc tốt, thở 23 lần/p, T: 37,80C, spO2 96% • Khám phổi: ran ngáy, rít 2 phế trường • X quang ngực thẳng: bình thường
4. Chẩn đoán nào phù hợp ? • Hen • Viêm phế quản cấp
5. ĐẶT VẤN ĐỀ Hen - viêm phế quản, hay cả hai ? • Hen và viêm phế quản có thể nhầm lẫn do có các triệu chứng tương tự như ho, khó thở, khò khè, nặng ngực • Tuy nhiên, hen và viêm phế quản có những điểm khác biệt quan trọng
6. Những khác biệt: Hen -Viêm phế quản Hen Viêm phế quản Viêm mạn tính đường dẫn Viêm đường dẫn khí lớn, khí nhỏ có thể đến phế quản bậc 3
7. Sinh bệnh học hen phế quản Harrison's Principles of Internal Medicine, 2015
8. Sinh bệnh học viêm phế quản cấp TOWARD OPTIMIZED PRACTICE (TOP)
9. Những khác biệt: Hen -Viêm phế quản Hen Viêm phế quản Nguyên nhân Tương tác phức vi rút, vi khuẩn, ô tạp giữa yếu tố nhiễm không khí gen & môi trường Triệu chứng Sốt Ho Ho Khó thở Khó thở Khò khè Khò khè Nặng ngực Nặng ngực Diễn tiến Mạn tính tự giới hạn (1 - 3 tuần) Am Fam Physician. 2016. 94(7):560-565. Goldman's Cecil Medicine, 25 th, 2016
10. Những khác biệt: Hen -Viêm phế quản Hen Viêm phế quản Hô hấp ký Hội chứng tắc Không bất thường nghẽn đường dẫn khí có hồi phục Điều trị Corticosteroid Triệu chứng Giãn phế quản Kháng sinh LABA, LAMA LTRA Goldman's Cecil Medicine, 25 th, 2016. Am Fam Physician. 2016. 94(7):560-565.