Bài giảng Viêm da Atopic viêm da tiếp xúc
ĐỊNH NGHĨA
- Theo WAO 2004: Viêm da atopi (viêm da cơ địa) là tình trạng chàm với những tổn thương đặc trưng liên quan IgE mẫn cảm đặc hiệu
- 20-30% bệnh nhân VDCĐ không có IgE mẫn cảm, gọi là nonatopic (viêm da không cơ địa –viêm da cơ địa nội sinh)
Dịch tễ
- 15-30% trẻ em
- 2-10% người lớn
- Viêm da atopic tăng gấp 2-3 lần trong 3 thập kỷ gần đây ở những nước phát triển
Di truyền
- Filaggrins là các protein liên kết với các sợi keratin trong các tế bào biểu mô
- Bệnh nhân có đột biến rút gọn trong gen mã hóa cho filaggrin dễ mắc tình trạng nặng của da khô và / hoặc bệnh chàm
- Gần 50% của tất cả các trường hợp nghiêm trọng của bệnh chàm có thể có ít nhất một gen đột biến filaggrin.
- gen trên NST 5q31-38
Lâm sàng
- Giai đoạn đỏ da: ngứa nhiều, ban đỏ rải rác và phù lớp thượng bì.
- Giai đoạn hình thành các bọng nước
- Giai đoạn rỉ nước và bội nhiễm gây ra tổn thương chốc lở.
- Giai đoạn đóng vẩy: tiến triển lâu dài và hình thành mảng liken hoá.
- Theo WAO 2004: Viêm da atopi (viêm da cơ địa) là tình trạng chàm với những tổn thương đặc trưng liên quan IgE mẫn cảm đặc hiệu
- 20-30% bệnh nhân VDCĐ không có IgE mẫn cảm, gọi là nonatopic (viêm da không cơ địa –viêm da cơ địa nội sinh)
Dịch tễ
- 15-30% trẻ em
- 2-10% người lớn
- Viêm da atopic tăng gấp 2-3 lần trong 3 thập kỷ gần đây ở những nước phát triển
Di truyền
- Filaggrins là các protein liên kết với các sợi keratin trong các tế bào biểu mô
- Bệnh nhân có đột biến rút gọn trong gen mã hóa cho filaggrin dễ mắc tình trạng nặng của da khô và / hoặc bệnh chàm
- Gần 50% của tất cả các trường hợp nghiêm trọng của bệnh chàm có thể có ít nhất một gen đột biến filaggrin.
- gen trên NST 5q31-38
Lâm sàng
- Giai đoạn đỏ da: ngứa nhiều, ban đỏ rải rác và phù lớp thượng bì.
- Giai đoạn hình thành các bọng nước
- Giai đoạn rỉ nước và bội nhiễm gây ra tổn thương chốc lở.
- Giai đoạn đóng vẩy: tiến triển lâu dài và hình thành mảng liken hoá.
35 trang
03/04/2025
160
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Viêm da Atopic viêm da tiếp xúc", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- bai_giang_viem_da_atopic_viem_da_tiep_xuc.pdf
Nội dung text: Bài giảng Viêm da Atopic viêm da tiếp xúc
- VIÊM DA ATOPIC VIÊM DA TI ẾP XÚC ThS.BSNT. Nguy ễn Th ị Mai Hươ ng 1
- Mục tiêu 1. Nắm đượ c đị nh ngh ĩa, c ơ ch ế t ổn th ươ ng, các hình thái lâm sàng c ủa viêm da atopi và viêm da d ị ứng ti ếp xúc. 2. Hi ểu đượ c các tiêu chu ẩn ch ẩn đoán b ệnh viêm da atopi và viêm da d ị ứng ti ếp xúc 3. Trình bày đượ c các bi ến ch ứng , nguyên t ắc điều tr ị viêm da atopi và viêm da d ị ứng ti ếp xúc.
- ĐỊ NH NGHĨA ° Theo WAO 2004: Viêm da atopi (viêm da c ơ đị a) là tình tr ạng chàm v ới nh ững t ổn th ươ ng đặ c tr ưng liên quan IgE mẫn c ảm đặ c hi ệu ° 20-30% b ệnh nhân VDCĐ không có IgE mẫn cảm, g ọi là nonatopic (viêm da không c ơ đị a – viêm da c ơ đị a n ội sinh)
- Dịch tễ ° 15-30% tr ẻ em ° 2-10% ng ườ i l ớn ° Viêm da atopic t ăng g ấp 2-3 l ần trong 3 th ập kỷ g ần đây ở nh ững n ướ c phát tri ển
- 60% 50% 40% 30% VDCĐ 20% 10% 0% <1 T 1-5 T 6-15T 16-25T 26-40T ° Nhi ều tr ườ ng h ợp hết khi 2 tu ổi, c ải thi ện ở tu ổi d ậy thì là ph ổ bi ến. ° 50% -60% c ủa điểm phát tri ển d ị ứng đườ ng hô h ấp, hen suy ễn. ° 80% b ệnh da ngh ề nghi ệp x ảy ra trong atopics. ° Nó hi ếm khi th ấy AD sau tu ổi 50.
- Bergmann (1998, Clin Exp Allergy) nghiên c ứu thu ần t ập sinh, N 1314, 5yo Nếu AD 3 mos và một bố mẹ / anh ch ị em d ị ứng> 50% nguy c ơ của b ệnh hen ở 5-6 tu ổi Castro-Rodriquez (1999, AJRCCM) Theo chi ều d ọc, nghiên c ứu h ồi c ứu, N 986 Nếu AD và cha mẹ có b ệnh hen > 75% nguy c ơ của b ệnh hen suy ễn trong su ốt ti ểu h ọc.
- Dị ứng th ức ăn Nhi ễm trùng Gen Viêm da Atopi Ti ếp xúc ánh sáng, hóa ch ất Stress Dị nguyên qua đườ ng th ở
- Di truyền ° Filaggrins là các protein liên k ết v ới các s ợi keratin trong các t ế bào bi ểu mô ° Bệnh nhân có độ t bi ến rút g ọn trong gen mã hóa cho filaggrin d ễ mắc tình tr ạng nặng c ủa da khô và / ho ặc b ệnh chàm ° Gần 50% c ủa t ất c ả các tr ườ ng h ợp nghiêm tr ọng của b ệnh chàm có th ể có ít nh ất một gen độ t bi ến filaggrin. ° gen trên NST 5q31-38
