Bài giảng Tiếp cận phù chân
Phù chân
- Là than phiền phổ biến của BN tại cơ sở CSSKBĐ
- Thường là BHLS của các bệnh nghiêm trọng
Phù chân do dịch mô kẽ dư thừa tích tụ trong một/hai chân
- ảnh hưởng đến bàn chân và mắt cá chân hoặc lan đến đùi
- ± nhẹ hoặc nặng- ấn lõm (±)
NGUYÊN NHÂN GÂY PHÙ CHÂN
1. Nguyên nhân sinh lý
• Đứng, đi bộ, ngồi trong thời gian dài
• Có thai
• Các yếu tố cơ học: mang vớ, vớ quần chật…
2. Bệnh lý toàn thân
• Bệnh lý tim
• Bệnh lý gan
• Bệnh lý thận
• Suy dinh dưỡng
3. Bệnh lý tại chỗ
• Da (dị ứng,…)
• Viêm khớp
• Nhiễm trùng (viêm mô tế bào, bệnh giun chỉ...)
• Chấn thương (vỡ cơ bụng chân, vỡ nang Baker...)
• Viêm tắc tĩnh mạch, Suy TM
• Tắc nghẽn mạch máu (tắc TM, mạch bạch huyết)
26 trang
03/04/2025
260
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Tiếp cận phù chân", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- bai_giang_tiep_can_phu_chan.pdf
Nội dung text: Bài giảng Tiếp cận phù chân
- TIẾP CẬN PHÙ CHÂN ThS.BS. Nguyễn Thị Bích Duyên Bộ môn Y Học Gia Đình
- ĐẠI CƯƠNG Phù chân - Là than phiền phổ biến của BN tại cơ sở CSSKBĐ - Thường là BHLS của các bệnh nghiêm trọng
- ĐẠI CƯƠNG Phù chân do dịch mô kẽ dư thừa tích tụ trong một/hai chân
- ĐẠI CƯƠNG Phù chân - ảnh hưởng đến bàn chân và mắt cá chân hoặc lan đến đùi - ± nhẹ hoặc nặng - ấn lõm (±)
- NGUYÊN NHÂN GÂY PHÙ CHÂN 1. Nguyên nhân sinh lý • Đứng, đi bộ, ngồi trong thời gian dài • Có thai • Các yếu tố cơ học: mang vớ, vớ quần chật
- NGUYÊN NHÂN PHÙ CHÂN 2. Bệnh lý toàn thân • Bệnh lý tim • Bệnh lý gan • Bệnh lý thận • Suy dinh dưỡng
- NGUYÊN NHÂN PHÙ CHÂN 2. Bệnh lý tại chỗ • Da (dị ứng, ) • Viêm khớp • Nhiễm trùng (viêm mô tế bào, bệnh giun chỉ...) • Chấn thương (vỡ cơ bụng chân, vỡ nang Baker...) • Viêm tắc tĩnh mạch, Suy TM • Tắc nghẽn mạch máu (tắc TM, mạch bạch huyết)
- NGUYÊN NHÂN PHÙ CHÂN 3. Thuốc Thuốc hạ áp: Chẹn Canxi Chẹn β Thuốc dãn mạch trực tiếp Antisympathetics Centrally acting agents Thuốc chống trầm cảm Monoamine oxidase inhibitor Thuốc điều trị ĐTĐ Insulin sensitizer (VD: Rosiglitazone) Các thuốc khác Estrogen/ Progesterone Testosterone Corticosteroid NSAID
- NGUYÊN NHÂN PHÙ CHÂN 4. Nguyên nhân khác Phù mạch bạch huyết • Nguyên phát • Thứ phát Lipoedema
- LÂM SÀNG Để đánh giá bệnh nhân, cần hỏi: - Nhóm tuổi? - Phù chân 1 hay 2 bên? bao lâu? xuất hiện đột ngột hoặc dần dần? - TC có giảm khi nâng cao chân không? - Có đau chân khi đi bộ? - TC tồi tệ hơn vào buổi sáng hay buổi chiều?
