Bài giảng Sinh lý bệnh đại cương chức năng tuần hoàn
SUY TIM
1. Định nghĩa:
- Không có khả năng bơm một lượng máu ra khỏi tim thích hợp với đòi hỏi của cơ thể.
- Đáp ứng được nhu cầu này với sự tăng thể tích tâm trương bất thường.
2. Nguyên nhân:
-A- Bệnh hệ tim mạch:
-Bệnh cơ tim: Thiếu máu cơ tim, viêm cơ tim
-Bệnh làm tăng gánh tâm thu: hẹp động mạch chủ
-Bệnh làm tăng gánh tâm trương: hở van động mạch chủ
-Bệnh làm giảm độ dãn tâm trương: tràn dịch màng tim
-Xơ cứng động mạch, THA làm tăng sức cản ngoại vi.
B-Bệnh ngoài tim:
-Những bệnh ở phổi (suyễn, khí phế thủng, xơ phổi)
-Cường giáp:
-Thiếu B1
CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA SUY TIM
Suy tim là một rối loạn tiến triển dần sau biến cố ban đầu làm :
1. Tổn thương tế bào cơ tim -> mất dần các tế bào cơ tim có chức năng co bóp
2. Rối loạn khả năng tạo lực co của cơ tim ngăn cản sự co cơ tim bình thường
Vd:
- cấp tính :nhồi máu cơ tim
- mạn tính:quá tải về áp lực hay thể tích
-di truyền:các bệnh cơ tim di truyền
1. Định nghĩa:
- Không có khả năng bơm một lượng máu ra khỏi tim thích hợp với đòi hỏi của cơ thể.
- Đáp ứng được nhu cầu này với sự tăng thể tích tâm trương bất thường.
2. Nguyên nhân:
-A- Bệnh hệ tim mạch:
-Bệnh cơ tim: Thiếu máu cơ tim, viêm cơ tim
-Bệnh làm tăng gánh tâm thu: hẹp động mạch chủ
-Bệnh làm tăng gánh tâm trương: hở van động mạch chủ
-Bệnh làm giảm độ dãn tâm trương: tràn dịch màng tim
-Xơ cứng động mạch, THA làm tăng sức cản ngoại vi.
B-Bệnh ngoài tim:
-Những bệnh ở phổi (suyễn, khí phế thủng, xơ phổi)
-Cường giáp:
-Thiếu B1
CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA SUY TIM
Suy tim là một rối loạn tiến triển dần sau biến cố ban đầu làm :
1. Tổn thương tế bào cơ tim -> mất dần các tế bào cơ tim có chức năng co bóp
2. Rối loạn khả năng tạo lực co của cơ tim ngăn cản sự co cơ tim bình thường
Vd:
- cấp tính :nhồi máu cơ tim
- mạn tính:quá tải về áp lực hay thể tích
-di truyền:các bệnh cơ tim di truyền
54 trang
04/04/2025
240
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Sinh lý bệnh đại cương chức năng tuần hoàn", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- bai_giang_sinh_ly_benh_dai_cuong_chuc_nang_tuan_hoan.pdf
Nội dung text: Bài giảng Sinh lý bệnh đại cương chức năng tuần hoàn
- SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG CHỨC NĂNG TUẦN HOÀN ThS.BS Lý Khánh Vân Bộ môn Miễn dịch – Sinh lý bệnh
- MỤC TIÊU 1. Định nghĩa suy tim và nêu một số nguyên nhân chính gây suy tim 2. Giải thích cơ chế bệnh sinh của suy tim 3. Giải thích cơ chế biểu hiện của suy tim trái và suy tim phải 4. Giải thích cơ chế bệnh sinh của trạng thái bệnh lý cao huyết áp
- ĐẠI CƯƠNG Gồm tim và mạch máu Nhiệm vụ: – Đưa máu đến các cơ quan tổ chức – Điều hoà lưu lượng máu theo nhu cầu cơ thể – Phân phối lại máu để duy trì sự sống của các cơ quan quan trọng Bệnh lý của tim do bất kỳ nguyên nhân nào, đều dẫn đến suy tim, tim không cung cấp đủ máu theo nhu cầu cơ thể. Bệnh lý mạch máu thường gặp là cao huyết áp ThSBS. Lý Nguyễn Khánh Hiền Vân Minh
- ĐẠI CƯƠNG Những chỉ tiêu hoạt động bình thường của tim • Cung lượng tim: là lượng máu đẩy vào động mạch chủ trong 1 lần tâm thu. Bình thường là 60ml. • Lưu lượng tim: là thể tích máu được tâm thất trái đẩy vào động mạch chủ trong 1 phút. Lưu lượng tim = Cung lượng tim x Nhịp tim 4,2 – 4,8l/phút 60ml x 70-80 lần/phút • Công của tim gồm: – Công co cơ để mở các van tổ chim – Công đẩy máu ra khỏi tim trong suốt thì tâm thu – Công phung phí để thắng ma sát+lực cản của dòng máu BS.ThS.BS Nguyễn Lý Khánh Hiền Vân Minh
- ĐẠI CƯƠNG Huyết áp (P) = lưu lượng tim (CO) x sức cản ngoại vi (R) Các yếu tố ảnh hưởng huyết áp • Lưu lượng tim: – Thể tích máu trở về: lượng máu hệ tĩnh mạch đổ vào tim phải. Khi máu về nhiều CO tăng, khi ứ máu hệ tĩnh mạch CO giảm. – Sức co cơ tim: lực co càng tăng, đẩy được nhiều máu. • Sức cản ngoại vi: – Độ nhớt của máu: tăng HC → CHA, giảm HC → giảm HA. – Sức đàn hồi của thành mạch: co mạch, xơ ĐM → R tăng, dãn mạch → R giảm BS.ThS.BS Nguyễn Lý Khánh Hiền Vân Minh
- RỐI LOẠN HOẠT ĐỘNG CỦA TIM
- SUY TIM 1. Định nghĩa: - Không có khả năng bơm một lượng máu ra khỏi tim thích hợp với đòi hỏi của cơ thể. - Đáp ứng được nhu cầu này với sự tăng thể tích tâm trương bất thường. BS.ThS.BS Nguyễn Lý Khánh Hiền Vân Minh
- SUY TIM 2. Nguyên nhân: A- Beänh heä tim maïch: -Beänh cô tim: Thieáu maùu cô tim, vieâm cô tim -Beänh laøm taêng gaùnh taâm thu: heïp ñoäng maïch chuû -Beänh laøm taêng gaùnh taâm tröông: hôû van ñoäng maïch chuû -Beänh laøm giaûm ñoä daõn taâm tröông: traøn dòch maøng tim -Xô cöùng ñoäng maïch, THA laøm taêng söùc caûn ngoaïi vi. B-Beänh ngoaøi tim: -Nhöõng beänh ôû phoåi (suyeãn, khí pheá thuûng, xô phoåi) -Cöôøng giaùp: -Thieáu B1 BS.ThS.BS Nguyễn Lý Khánh Hiền Vân Minh
- CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA SUY TIM Suy tim laø moät roái loaïn tieán trieån daàn sau bieán coá ban ñaàu laøm : • 1. Toån thöông teá baøo cô tim→maát daàn caùc teá baøo cô tim coù chöùc naêng co boùp • 2. Roái loaïn khaû naêng taïo löïc co cuûa cô tim ngaên caûn söï co cô tim bình thöôøng • Vd: • - caáp tính :nhoài maùu cô tim • - maïn tính:quaù taûi veà aùp löïc hay theå tích • -di truyeàn:caùc beänh cô tim di truyeàn BS.ThS.BS Nguyễn Lý Khánh Hiền Vân Minh
- HẬU QUẢ • 1-Giaûm löu löôïng tim • 2-Giaûm huyeát aùp • 3-Giaûm töôùi maùu thaän BS. Nguyễn Hiền Minh
