Bài giảng Khám cấp cứu cơn đau bụng cấp Tiếp cận phát hiện Hình ảnh học
Trình bày
Tiếp cận bệnh nhân (BN) có tình trạng bụng cấp- Bệnh lý
- Chấn thương
Sử dụng các cận lâm sàng chẩn đoán
- CTM và sinh hóa
- Siêu âm
- Các loại XQ
- CT scan và/hoặc MRI
Tiếp cận BN: Hỏi bệnh
1. BN nhập viện tại phòng CC: Hỏi gì để lấy thông tin ? Sơ lược :
- Xác định đúng BN: tên, tuổi ,địa chỉ,…
- Đánh giá tri giác , sinh hiệu
- Lý do nhập viện
- Diễn tiến của bệnh ĐỢT NÀY ( Bệnh sử)
- Hỏi và quan sát, đánh giá
+ Tri giác, sự thức tỉnh ?
+ Thái độ hợp tác ?
+ Sự thành thật ?
Các dấu hiệu có thể nhìn thấy :
+ Nhiễm trùng : môi khô, lưỡi dơ, hơi thở hôi
+ Mất máu cấp : da xanh, kích động hoặc lừ đừ
+ Tắc mật : vàng da, bụng báng
+ Tắc ruột : bụng chướng, quai ruột nổi, rắn bò
Tiếp cận bệnh nhân (BN) có tình trạng bụng cấp- Bệnh lý
- Chấn thương
Sử dụng các cận lâm sàng chẩn đoán
- CTM và sinh hóa
- Siêu âm
- Các loại XQ
- CT scan và/hoặc MRI
Tiếp cận BN: Hỏi bệnh
1. BN nhập viện tại phòng CC: Hỏi gì để lấy thông tin ? Sơ lược :
- Xác định đúng BN: tên, tuổi ,địa chỉ,…
- Đánh giá tri giác , sinh hiệu
- Lý do nhập viện
- Diễn tiến của bệnh ĐỢT NÀY ( Bệnh sử)
- Hỏi và quan sát, đánh giá
+ Tri giác, sự thức tỉnh ?
+ Thái độ hợp tác ?
+ Sự thành thật ?
Các dấu hiệu có thể nhìn thấy :
+ Nhiễm trùng : môi khô, lưỡi dơ, hơi thở hôi
+ Mất máu cấp : da xanh, kích động hoặc lừ đừ
+ Tắc mật : vàng da, bụng báng
+ Tắc ruột : bụng chướng, quai ruột nổi, rắn bò
61 trang
03/04/2025
460
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Khám cấp cứu cơn đau bụng cấp Tiếp cận phát hiện Hình ảnh học", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- bai_giang_kham_cap_cuu_con_dau_bung_cap_tiep_can_phat_hien_h.pdf
Nội dung text: Bài giảng Khám cấp cứu cơn đau bụng cấp Tiếp cận phát hiện Hình ảnh học
- BS BÙI MINH THANH Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
- Tiếp cận bệnh nhân (BN) có tình trạng bụng cấp - Bệnh lý - Chấn thương Sử dụng các cận lâm sàng chẩn đoán - CTM và sinh hóa - Siêu âm - Các loại XQ - CT scan và/hoặc MRI Các ca lâm sàng minh họa
- 1. BN nhập viện tại phòng CC :Hỏi gì để lấy thông tin ?
- 1. BN nhập viện tại phòng CC: Hỏi gì để lấy thông tin ? Sơ lược : - Xác định đúng BN: tên, tuổi ,địa chỉ, - Đánh giá tri giác , sinh hiệu - Lý do nhập viện - Diễn tiến của bệnh ĐỢT NÀY ( Bệnh sử)
- - Hỏi và quan sát, đánh giá + Tri giác, sự thức tỉnh ? + Thái độ hợp tác ? + Sự thành thật ? Các dấu hiệu có thể nhìn thấy : +Nhiễm trùng : môi khô, lưỡi dơ, hơi thở hôi +Mất máu cấp : da xanh, kích động hoặc lừ đừ +Tắc mật : vàng da, bụng báng +Tắc ruột : bụng chướng, quai ruột nổi, rắn bò
- - Giải thích: cách thức và vị trí thăm khám - Vừa khám vừa hỏi - Liên quan chặt chẽ với LDNV Chú ý các hội chứng (hội chứng bụng cấp) - hội chứng xuất huyết nội - hội chứng viêm phúc mạc - hội chứng vàng da tắc mật - hội chứng tắc ruột - các vùng đau Đừng quên : BIẾN CHỨNG CỦA CÁC BỆNH LÝ NỘI KHOA ĐI KÈM
- THĂM KHÁM ĐẶC BIỆT - Thăm trực tràng âm đạo : -Che chắn và đảm bảo sự riêng tư của BN - Giải thích rõ : vì sao khám, khám như thế nào BN nữ : LUÔN LUÔN PHẢI CÓ NHÂN VIÊN Y TẾ LÀ NỮ TRONG PHÒNG KHÁM !!!
- THĂM KHÁM ĐẶC BIỆT Chọc dò hoặc chọc rửa ( ổ bụng, màng phổi) - Giải thích lý do cần chọc - Lợi điểm - Nguy cơ tai biến gì ? - Giấy cam kết
- CÁCH THĂM KHÁM - Vừa thăm khám vừa hỏi bệnh - Cho thấy CÓ SỰ QUAN TÂM+THÔNG CẢM ĐẾN BỆNH NHÂN ( không phải chỉ là căn bệnh hoặc bệnh nguyên) - Sự nhẹ nhàng của thao tác khám - Vùng không đau đau * Giải thích bệnh, vấn đề mổ , mức độ nặng hoặc các nguy cơ : NÊN PHỐI HỢP VỚI BS CHUYÊN KHOA ĐỂ GIẢI THÍCH
- Trả lời câu hỏi: Tại sao cần phải làm các xét nghiệm đó ? VÍ DỤ - BN nghi VRT : Công thức máu , Siêu âm bụng, KUB, v.v.. - BN nghi tắc ruột : XQ bụng , siêu âm bụng, sinh hóa máu CT scan ? - BN viêm túi mật : : XQ bụng , siêu âm bụng, sinh hóa máu CT scan ?
