Bài giảng Kết quả can thiệp mạch vành bằng bóng phủ thuốc Paclitaxel tại viện tim mạch Việt Nam
ĐẶT VẤN ĐỀ
Can thiệp nong bóng/đặt Stent đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị bệnh lý mạch vành, song hiệu quả lâu dài của Stent bị hạn chế do tái hẹp trong lòng mạch.
• Stent phủ thuốc tuy làm giảm đáng kể tái hẹp, song vẫn có hạn chế như huyết khối muộn cũng như vẫn có tái hẹp.
• Tổn thương mạch vành lan toả, mạch nhỏ, chỗ phân nhánh, tái hẹp vẫn là những thách thức ngay cả với Stent phủ thuốc trong khi bóng phủ thuốc lại thể hiện được ưu điểm nhất định trong các nhóm bệnh này.
• Bóng phủ thuốc áp dụng ở nước ta từ 2009, nhưng chưa có nghiên cứu đầy đủ và chi tiết nào.
Các biện pháp điều trị tái hẹp: nong lại với bóng thường (POBA), đặt lại Stent (Stent trong Stent), chất phóng xạ, khoan phá mảng xơ vữa … kết quả đều hạn chế.
ĐÓNG GÓP CỦA NGHIÊN CỨU
Can thiệp ĐMV bằng bóng phủ thuốc Paclitaxel trong điều trị một số bệnh lí mạch vành là phương pháp có tỷ lệ thành công cao, an toàn và hiệu quả:
- Tỷ lệ thành công kỹ thuật đạt 100%. Thành công về kết quả đạt 96,7%.
- Mức độ hẹp giảm 48,6%
- Tỷ lệ tái hẹp nhị phân 10,8%.
- Tỷ lệ tái can thiệp mạch đích 5%
- Mức độ mất lòng mạch muộn 0,38 0,7 mm
Can thiệp nong bóng/đặt Stent đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị bệnh lý mạch vành, song hiệu quả lâu dài của Stent bị hạn chế do tái hẹp trong lòng mạch.
• Stent phủ thuốc tuy làm giảm đáng kể tái hẹp, song vẫn có hạn chế như huyết khối muộn cũng như vẫn có tái hẹp.
• Tổn thương mạch vành lan toả, mạch nhỏ, chỗ phân nhánh, tái hẹp vẫn là những thách thức ngay cả với Stent phủ thuốc trong khi bóng phủ thuốc lại thể hiện được ưu điểm nhất định trong các nhóm bệnh này.
• Bóng phủ thuốc áp dụng ở nước ta từ 2009, nhưng chưa có nghiên cứu đầy đủ và chi tiết nào.
Các biện pháp điều trị tái hẹp: nong lại với bóng thường (POBA), đặt lại Stent (Stent trong Stent), chất phóng xạ, khoan phá mảng xơ vữa … kết quả đều hạn chế.
ĐÓNG GÓP CỦA NGHIÊN CỨU
Can thiệp ĐMV bằng bóng phủ thuốc Paclitaxel trong điều trị một số bệnh lí mạch vành là phương pháp có tỷ lệ thành công cao, an toàn và hiệu quả:
- Tỷ lệ thành công kỹ thuật đạt 100%. Thành công về kết quả đạt 96,7%.
- Mức độ hẹp giảm 48,6%
- Tỷ lệ tái hẹp nhị phân 10,8%.
- Tỷ lệ tái can thiệp mạch đích 5%
- Mức độ mất lòng mạch muộn 0,38 0,7 mm
29 trang
04/04/2025
60
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Kết quả can thiệp mạch vành bằng bóng phủ thuốc Paclitaxel tại viện tim mạch Việt Nam", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- bai_giang_ket_qua_can_thiep_mach_vanh_bang_bong_phu_thuoc_pa.pdf
Nội dung text: Bài giảng Kết quả can thiệp mạch vành bằng bóng phủ thuốc Paclitaxel tại viện tim mạch Việt Nam
- HỘI NGHỊ TIM MẠCH TOÀN QUỐC LẦN XVI Hà nội, ngày 07 tháng 10 năm 2018 KẾT QUẢ CAN THIỆP MẠCH VÀNH BẰNG BÓNG PHỦ THUỐC PACLITAXEL TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM BÁO CÁO VIÊN: BS. NGUYỄN MINH HÙNG VIỆN TIM MẠCH – BỆNH VIỆN BẠCH MAI
- XUNG ĐỘT LỢI ÍCH Tên báo cáo viên: NGUYỄN MINH HÙNG Tôi không có bất kì xung đột lợi ích nào
- NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. LÍ DO NGHIÊN CỨU 2. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 4. ĐÓNG GÓP CỦA NGHIÊN CỨU 5. CA LÂM SÀNG
- LÍ DO TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU
- ĐẶT VẤN ĐỀ • Can thiệp nong bóng/đặt Stent đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị bệnh lý mạch vành, song hiệu quả lâu dài của Stent bị hạn chế do tái hẹp trong lòng mạch. • Stent phủ thuốc tuy làm giảm đáng kể tái hẹp, song vẫn có hạn chế như huyết khối muộn cũng như vẫn có tái hẹp. • Tổn thương mạch vành lan toả, mạch nhỏ, chỗ phân nhánh, tái hẹp vẫn là những thách thức ngay cả với Stent phủ thuốc trong khi bóng phủ thuốc lại thể hiện được ưu điểm nhất định trong các nhóm bệnh này. • Bóng phủ thuốc áp dụng ở nước ta từ 2009, nhưng chưa có nghiên cứu đầy đủ và chi tiết nào.
- Các biện pháp điều trị tái hẹp: nong lại với bóng thường (POBA), đặt lại Stent (Stent trong Stent), chất phóng xạ, khoan phá mảng xơ vữa kết quả đều hạn chế. Eur Heart J (2003) 24 (3): 266-273.
- CƠ CHẾ CỦA BÓNG PHỦ THUỐC SAU BƠM BÓNG BƠM BÓNG
- PHÂN BỐ THUỐC SO SÁNH GIỮA DES VÀ DEB Sau đặt Stent phủ thuốc : 85% bề mặt mạch máu ít tiếp xúc với thuốc Circulation 2001;104: 6005 Sau khi sử dụng bóng phủ thuốc : 100% bề mặt mạch máu tiếp xúc tối đa với thuốc Theo Scheller và cs 8
- THAY ĐỔI LỚP ÁO TRONG SAU CAN THIỆP POBA DEB PED SED
- ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu can thiệp một nhóm, có đánh giá trước sau, theo dõi dọc. Công thức tính cỡ mẫu
