Bài giảng Hormon và thuốc ngừa thai

Nội dung text: Bài giảng Hormon và thuốc ngừa thai

1. CHỦ ĐỀ HORMON VÀ THUỐC NGỪA THAI NGƯỜI TRÌNH BÀY Nhóm : 9 Võ Thị Thủy Yến Phạm Thị Xuân Hương Trần Phúc Tân Lê Ngọc Trúc Linh Trần Thanh Trúc 1 04/04/2025 1
2. NỘI DUNG ❖ THUỐC ĐIỀU TRỊ BỨU GIÁP ❖ THUỐC CHỮA TIỂU ĐƯỜNG ❖ GLUCOCORTICOID ❖ THUỐC NGỪA THAI ❖ THUỐC KHÁC 1 04/04/2025 2
3. ➢ Khi đã chẩn đoán xác định có liên quan đến hormon. ➢ Thiểu năng tuyến. ➢ Ưu năng tuyến. ➢ Cần tuân thủ liều dùng khuyến cáo khá độc. ➢ Thuốc gây rối loạn nhiều cơ quan ➢ Khởi đầu liều thấp. ➢ Giam liều từ từ khi bệnh ổn ➢ Không được ngưng thuốc đột ngột. 1 04/04/2025 3
4. 1. Levothyroxin -BD: Berlthyrox,levoroxin .. -CĐ Suy giáp, ức chế tiết TSH, nhiễm độc giáp. -CCĐ:Không được dùng trong nhiễm độc giáp chưa được điều trị, nhồi máu cơ tim -Thận trọng : Người bệnh tim mạch, tăng huyết áp, thời kỳ cho con bú,trẻ em, có thể dùng khi mang thai. 1 04/04/2025 4
5. 2. Propylthiouracil. - BD:Propycil.Propyl-thyracil .. - CĐ:Cường giáp(Basedow) - CCĐ:Viêm gan, đang cho con bú, bệnh về máu nặng.  Thận trọng khi mang thai Hoạt chất có tác dụng tương tự: Thiamazol Carbimazol Methylthiouracil 3. Muối iod: -CĐ: Chữa cơn bão giáp. 1 04/04/2025 5
6. 1. Insulin:  CĐ: tiểu đường tuýp I,II  CCĐ: dị ứng với insulin  Thuốc được dùng khi mang thai, cho con bú vì insulin không qua sữa mẹ. 2. Sulfonylure ➢ CĐ: tiểu đường  CCĐ: tiểu đường tuýp I,PNCT,con bú 3. Metformin:  CĐ: tiểu đường tuýp II  CCĐ: PNCT, suy gan thận,nghiện rượu , bệnh tim mạch 1 04/04/2025 6
7. 1.Tác dụng:  Kháng viêm và ức chế miễn dịch.  Giam sử dụng glucose ngoại biên, tăng thoái hóa protein, kích thich gan thành lập glucose từ acid amin, tích trữ glucose dưới dạng glucogen Kết quả là làm tăng đường huyết.  Tăng dự trữ mở.  Giữ natri và nước  Gây tăng huyết áp.  Tác dụng trực tiếp lên các thụ thể ỡ não gây bồn chồn,lo âu,trầm cảm,loạn tâm thần.  Giảm tạo lympho bào,teo mô lympho,giảm hoạt động bạch cầu. 1 04/04/2025 7
8. 2. Chỉ định và cách dùng:  Tăng sản vỏ thượng thận bẩm sinh: Hydrocortisol hoặc Fludrocortisol  Suy vỏ thượng thận mạn tính: dùng Hydrocortison  Suy võ thượng thận cấp: tiêm mạch Hydrocortisol hemisiccinat  Các trường hợp viêm: uống Prednisolon, tiêm Triamcinolon trong khớp.  Hội chứng thận hư: dùng Prednisolon. 1 04/04/2025 8
9. 3. CCĐ VÀ ĐỘC TÍNH : -Tuyệt đối: Loét dạ dày, tá tràng, nhiễm nấm, nhiễm siêu vi, đang dùng vacin -Tương đối: tiểu đường, tăng huyết áp, suy tim, loãng xương, nhược cơ, rối loạn tâm thần, PNCT ĐỘC TÍNH  ức chế sự phát triển chiều cao của trẻ .  Tai biến dùng thuốc tại chỗ: nhiễm nấm ,teo da  Loét dạ dày tá tràng  Suy vỏ thượng thận  Loãng xương  Bệnh cushing 1 04/04/2025 9
10. 5. Nguyên tắc sử dụng glucocorticoid:5  Dùng khi không còn giải pháp nào khác và dùng trong thời gian ngắn nhất có thể.  Dùng liều thấp tăng dần đến khi đạt yêu cầu.  Trường hợp cấp cứu các ca đe dọa tánh mạng thì dùng liều cao đường tĩnh mạch, khi đã ổn định thì giảm đến liều tối thiểu và chuyển sang dạng uống.  Nên dùng liều duy nhất vào buổi sáng, không chia nhỏ liều.  Cân nhắc PNCT, trẻ sơ sinh khi dùng thuốc tại chỗ. 04/04/2025 10