Bài giảng Chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Nội dung text: Bài giảng Chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

1. CHẨN ĐOÁN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Đối tượng: Sinh viên Y2 PGS.TS.BS. Nguyễn Văn Trí Chủ nhiệm Bộ môn Lão khoa ĐHYD Tp.HCM
2. ĐỊNH NGHĨA • Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) (infective endocarditis) là nhiễm trùng lớp nội mạc của tim • Viêm nội động mạch nhiễm trùng (VNĐMNT) (infective endarteritis) là nhiễm trùng lớp nội mạc của động mạch Topol, Eric J. Textbook of Cardiovascular Medicine, 3rd Edition 2007 2
3. BỆNH LÝ NỀN • Tim: hở van 2 lá, hở van ĐMC, thông liên thất... van tim nhân tạo • Mạch máu: còn ống động mạch, hẹp quai ĐMC, thông nối ĐM-TM... Topol, Eric J. Textbook of Cardiovascular Medicine, 3rd Edition 2007 3
4. TÁC NHÂN GÂY BỆNH • Vi khuẩn: Streptococcus spp, Enterococcus spp, Staphylococcus spp, nhóm HACEK, Pseudomonas, Enterobacteriaceae... • Vi nấm: Candida albicans, Aspergillus... • Hiếm gặp Chlamydia, Rickettsia... HACEK (Haemophilus parainfluenzae, Hemophilus aphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella kingae), Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed 2007 4
5. ĐƯỜNG VÀO • Răng miệng: nhiễm trùng răng, thủ thuật, phẫu thuật vùng răng miệng • Niêm mạc hô hấp, tiết niệu, ống tiêu hóa • Tiêm chích ma túy qua đường tĩnh mạch Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed 2007 5
6. SINH LÝ BỆNH Bệnh nền Dòng máu tốc độ cao đập vào nội mạc Dòng máu từ buồng áp suất cao thấp Dòng máu cao đi qua lỗ hẹp Tổn thương lớp nội mạc Mảnh sùi vô trùng Vi trùng vào máu Mảnh sùi nhiễm trùng Valentin Fuster . Infective Endocarditis . Hurst's The Heart 12th 2008 6
7. SINH LÝ BỆNH Valentin Fuster . Infective Endocarditis . Hurst's The Heart 12th 2008 7
8. SINH LÝ BỆNH Mảnh sùi trên van 2 lá Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed 2007 8
9. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN DUKE Gilbert Habib et al. The Task Force on the prevention, Diagnosis and Treatment of infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) 2009 9
10. TÌM TÁC NHÂN GÂY VNTMNT VỚI CẤY MÁU ÂM TÍNH The polymerase chain reaction (PCR) is a biochemical technology in molecular biology to amplify a single or a few copies of a piece of DNA across several orders of magnitude, generating thousands to millions of copies of a particular DNA sequence. Gilbert Habib et al. The Task Force on the prevention, Diagnosis and Treatment of infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) 2009 10