›
›

Bài giảng Cách khám và giải phẫu siêu âm bụng

Giải phẫu siêu âm gan
- Mặt trước gan có rãnh của dây chằng liềm (falciform ligament), rảnh này chạy xuống bờ dưới gan, nơi mà dây chằng tròn (ligamentum teres) chạy từ rốn lên và tiếp tục đi vào nhu mô gan đến tiếp nối với nhánh (T) của TM cửa.
- Từ động mạch gan riêng phân thành 2 nhánh lá động mạch gan(P) và động mạch gan (T). Động mạch túi mật xuất phát từ động mạch gan (P).
- TM gan: gồm có 3 TM gan (P), (T) và giữa. Ba TM gan đổ về TMCD
- TM gan (T) và giữa thường hợp lưu thành một thân chung trước khi đổ vào mặt trước TMCD
- Tĩnh mặc MTTD hợp dòng với TM lách, rồi mới hợp dòng với tĩnh mạch MMTT để tạo thành TM cửa.
- TM cửa chạy lên trên và sang (P), tạo 1 góc 45 độ với TMCD.
- Khẩu kính TM cửa thay đổi theo nhịp thở
pdf 93 trang Hương Yến 03/04/2025 460
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Cách khám và giải phẫu siêu âm bụng", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pdfbai_giang_cach_kham_va_giai_phau_sieu_am_bung.pdf

Nội dung text: Bài giảng Cách khám và giải phẫu siêu âm bụng

  1. CÁCH KHÁM VÀ GiẢI PHẪU SIÊU ÂM BỤNG BS. LÊ THANH LIÊM BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG October 7, 2020 1
  2. DAØN BAØI • Ñaïi cöông: – Maët caét lieân söôøn (P). – Hoûi beänh söû vaø khaùm laâm saøng. – Maët caét lieân söôøn (T). – Qui öôùc quoác teá veà hình sieâu aâm. – Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P). – Caùc moác maïch maùu vaø heä maät – Maët caét vai phaûi-roán. duøng cho caùc maët caét vuøng buïng – Caùc maët caét doïc & ngang thaän treân. (beänh nhaân naèm saáp). • Caùch khaùm sieâu aâm buïng: – Maët caét caän giöõa (T) vaø (P). – Caùch ñaët vaø xoay ñaàu doø. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nam. – Maët caét soá I. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ. – Maët caét soá II. – Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai – Maët caét soá III. beân. – Maët caét soá IV. – Bieän luaän vaø keát luaän. October 7, 2020 2 hinhanhykhoa.com
  3. DAØN BAØI • Ñaïi cöông: – Maët caét lieân söôøn (P). – Hoûi beänh söû vaø khaùm laâm saøng. – Maët caét lieân söôøn (T). – Qui öôùc quoác teá veà hình sieâu aâm. – Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P). – Caùc moác maïch maùu vaø heä maät – Maët caét vai phaûi-roán. duøng cho caùc maët caét vuøng buïng – Caùc maët caét doïc & ngang thaän treân. (beänh nhaân naèm saáp). • Caùch khaùm sieâu aâm buïng: – Maët caét caän giöõa (T) vaø (P). – Caùch ñaët vaø xoay ñaàu doø. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nam. – Maët caét soá I. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ. – Maët caét soá II. – Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai – Maët caét soá III. beân. – Maët caét soá IV. – Bieän luaän vaø keát luaän. October 7, 2020 3
  4. ÑAÏI CÖÔNG HOÛI BEÄNH SÖÛ VAØ KHAÙM LAÂM SAØNG • Vieäc khaùm Sieâu aâm maø khoâng hoûi beänh söû cuõng nhö khaùm laâm saøng coù theå ñöa ñeán nhöõng chaån ñoaùn sai laàm khoâng theå söûa chöõa ñöôïc. • Ví duï: chaån ñoaùn u nang buoàng tröùng maø khoâng hoûi veà kinh nguyeät cuûa beänh nhaân, coù theå laø moät chaån ñoaùn sai khi beänh nhaân chöa coù kinh. October 7, 2020 4
  5. - Caáu truùc daïng nang ôû vuøng haï vò trong tröôøng hôïp naøy thöôøng laø ÖÙ maùu trong aâm ñaïo do maøng trinh khoâng coù loã thoâng (hematocolpos). Dễ chẩn đoán nhầm là u nang buồng trứng. - Vaán ñeà laø caùch ñieàu trò trong hai beänh lyù naøy hoaøn toaøn khaùc nhau. Nếu chẩn đoán u nang buồng trứng, dễ dẫn đến cắt hết tử cung buồng trúng và âm đạo. October 7, 2020 5
  6. ÑAÏI CÖÔNG HOÛI BEÄNH SÖÛ VAØ KHAÙM LAÂM SAØNG • Phaûn öùng thaønh buïng ñieån hình khieán cho BS sieâu aâm phaûi ñi tìm kyõ caùc daáu hieäu cuûa buïng ngoaïi khoa. • Aán ñau taïi ñieåm Murphy cuøng vôùi hình aûnh phuø neà vaùch tuùi maät treân sieâu aâm coù theå goùp phaàn chaån ñoaùn Vieâm tuùi maät. • Aán ñau vaø ñeø eùp khoâng xeïp ruoät thöøa giuùp chaån ñoaùn Vieâm ruoät thöøa caáp October 7, 2020 6
  7. DAØN BAØI • Ñaïi cöông: – Maët caét lieân söôøn (P). – Hoûi beänh söû vaø khaùm laâm saøng. – Maët caét lieân söôøn (T). – Qui öôùc quoác teá veà hình sieâu aâm. – Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P). – Caùc moác maïch maùu vaø heä maät – Maët caét vai phaûi-roán. duøng cho caùc maët caét vuøng buïng – Caùc maët caét doïc & ngang thaän treân. (beänh nhaân naèm saáp). • Caùch khaùm sieâu aâm buïng: – Maët caét caän giöõa (T) vaø (P). – Caùch ñaët vaø xoay ñaàu doø. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nam. – Maët caét soá I. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ. – Maët caét soá II. – Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai – Maët caét soá III. beân. – Maët caét soá IV. – Bieän luaän vaø keát luaän. October 7, 2020 7
  8. ÑAÏI CÖÔNG QUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂM -ÔÛ laùt caét ngang: beân (T) cuûa maøn hình laø beân (P) cuûa beänh nhaân vaø ngöôïc laïi beân (P) cuûa maøn hình laø beân (T) cuûa beänh nhaân. -Phía treân cuûa maøn hình laø phía tröôùc cuûa beänh nhaân coøn phía döôùi cuûa October 7, 2020 maøn hình laø phía sau cuûa beänh nhaân. 8
  9. ÑAÏI CÖÔNG QUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂM - ÔÛ laùt caét doïc: beân (T) cuûa maøn hình laø phía ñaàu cuûa beänh nhaân vaø ngöôïc laïi beân (P) cuûa maøn hình laø phía chaân cuûa beänh nhaân. - Phía treân cuûa maøn hình laø phía tröôùc cuûa beänh nhaân coøn phía döôùi cuûa maøn hình laø phía sau cuûa beänh October 7, 2020 nhaân. 9
  10. DAØN BAØI • Ñaïi cöông: – Maët caét lieân söôøn (P). – Hoûi beänh söû vaø khaùm laâm saøng. – Maët caét lieân söôøn (T). – Qui öôùc quoác teá veà hình sieâu aâm. – Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P). – Caùc moác maïch maùu vaø heä maät – Maët caét vai phaûi-roán. duøng cho caùc maët caét vuøng buïng – Caùc maët caét doïc & ngang thaän treân. (beänh nhaân naèm saáp). • Caùch khaùm sieâu aâm buïng: – Maët caét caän giöõa (T) vaø (P). – Caùch ñaët vaø xoay ñaàu doø. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nam. – Maët caét soá I. – Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ. – Maët caét soá II. – Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai – Maët caét soá III. beân. – Maët caét soá IV. – Bieän luaän vaø keát luaän. October 7, 2020 10 hinhanhykhoa.com