Á vảy nến và Vảy phấn dạng Lichen (Parapsoriasis and Pityriasis Lichenoides)
Á VẢY NẾN THỂ MẢNG 2. NN và cơ chế bệnh sinh
• Nguyên nhân chưa rõ: HSV8: 87% tổn thương da LPP
• Có sự thâm nhiễm dòng tế bào T ở trung bì, thầm nhiễm cả T-CD4 và T-CD8 nhưng chủ yếu là T-CD4
• Đối với á vảy nến thể mảng lớn: thâm nhiễm nhiều tế bào viêm: nhưng chủ yếu là LymphoT (>50%).
• Coi Á vảy nến thể mảng lớn là giai đoạn sớm của MF
• Về mặt mô bệnh học: nếu không có tế bào Lympho T không điển hình thì chẩn đoán là Á vảy nến thể mảng lớn, còn nếu có thâm nhiễm TB T không điển hình ÆMF giai đoạn mảng
Á VẢY NẾN THỂ MẢNG 3. Lâm sàng
• Thể mảng nhỏ
– TTCB:
• Dát hồng nâu hoặc đỏ
• Hình ovan, số lượng nhiều, giới hạn rõ, phẳng với mặt da lành
• Kích thước <5cm, trên có vảy da mỏng, đôi khi trông giống hình các ngón tay
• Có thể sắp xếp theo cùng một hướng ở mạng sườn, ngực hoặc mặt trong các chi.
– Cơ năng: có thể ngứa hoặc không
• Nguyên nhân chưa rõ: HSV8: 87% tổn thương da LPP
• Có sự thâm nhiễm dòng tế bào T ở trung bì, thầm nhiễm cả T-CD4 và T-CD8 nhưng chủ yếu là T-CD4
• Đối với á vảy nến thể mảng lớn: thâm nhiễm nhiều tế bào viêm: nhưng chủ yếu là LymphoT (>50%).
• Coi Á vảy nến thể mảng lớn là giai đoạn sớm của MF
• Về mặt mô bệnh học: nếu không có tế bào Lympho T không điển hình thì chẩn đoán là Á vảy nến thể mảng lớn, còn nếu có thâm nhiễm TB T không điển hình ÆMF giai đoạn mảng
Á VẢY NẾN THỂ MẢNG 3. Lâm sàng
• Thể mảng nhỏ
– TTCB:
• Dát hồng nâu hoặc đỏ
• Hình ovan, số lượng nhiều, giới hạn rõ, phẳng với mặt da lành
• Kích thước <5cm, trên có vảy da mỏng, đôi khi trông giống hình các ngón tay
• Có thể sắp xếp theo cùng một hướng ở mạng sườn, ngực hoặc mặt trong các chi.
– Cơ năng: có thể ngứa hoặc không
37 trang
03/04/2025
260
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Á vảy nến và Vảy phấn dạng Lichen (Parapsoriasis and Pityriasis Lichenoides)", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- a_vay_nen_va_vay_phan_dang_lichen_parapsoriasis_and_pityrias.pdf
Nội dung text: Á vảy nến và Vảy phấn dạng Lichen (Parapsoriasis and Pityriasis Lichenoides)
- Ávảynếnvà Vảyphấndạng lichen (Parapsoriasis and Pityriasis Lichenoides) BSNT: Hoàng Thị Phượng
- •Ávảynếnlàmột nhóm các rốiloạn đặctrưng bởi các dát sẩncóvảy, thoái triểnchậm, mạn tính
- LỊCH SỬ • 1902: Brocq sử dụng thuậtngữ Parapsoriasis để chỉ nhóm bệnh da có vảy, tiếntriểnmạn tính –ÔngchiaÁvảynến thành 3 thể: •Ávảynếnthể giọt •Ávảynếnthể mảng •Ávảynếndạng lichen •Nhómbệnh đỏ da bong vảy •Việc phân loạichưa hoàn toàn thống nhất •Xuhướng phân chia thành: á vảynếnvàvảyphấndạng lichen
- PHÂN LOẠI 1 Ávảynếnthể mảng lớn ¾ Loang lổ sắctố (poikiloderma) ¾ Thể lưới (retiform) 2 Ávảynếnthể mảng nhỏ ¾ Bệnh da dạng dấu ấn ngón tay 3 Vảyphấndạng lichen ¾ Vảyphấndạng lichen và thủy đậucấp tính (PLEVA) ¾ Vảyphấndạng lichen mạn tính (PLC) ¾ Sẩndạng u lympho
- ÁVẢY NẾN THỂ MẢNG 1. Dịch tễ •Tỉ lệ: 3.6/1.000.000/năm •Tỉ lệ tử vong: –Ávảynếnthể mảng nhỏ: không có thông báo –Ávảynếnthể mảng lớn: > 5 năm 90% • Không có sự khác biệtvề chủng tộc và vùng địa lý •Giới: nam/nữ: 3/1 •Tuổi: ngườilớn, đỉnh: >50 tuổi
- ÁVẢY NẾN THỂ MẢNG 2. NN và cơ chế bệnh sinh • Nguyên nhân chưa rõ: HSV8: 87% tổnthương da LPP •Cósự thâm nhiễm dòng tế bào T ở trung bì, thầm nhiễm cả T-CD4 và T-CD8 nhưng chủ yếu là T-CD4 • Đốivớiávảynếnthể mảng lớn: thâm nhiễmnhiềutế bào viêm: nhưng chủ yếu là LymphoT (>50%). •CoiÁvảynếnthể mảng lớnlàgiaiđoạnsớmcủaMF •Về mặtmôbệnh học: nếu không có tế bào Lympho T không điểnhìnhthìchẩn đoán là Á vảynếnthể mảng lớn, còn nếucóthâmnhiễm TB T không điểnhìnhÆ MF giai đoạnmảng
- ÁVẢY NẾN THỂ MẢNG 3. Lâm sàng • Thể mảng nhỏ – TTCB: •Dát hồng nâu hoặc đỏ • Hình ovan, số lượng nhiều, giới hạn rõ, phẳng với mặt da lành •Kích thước <5cm, trên có vảy da mỏng, đôi khi trông giống hình các ngón tay •Cóthể sắp xếp theo cùng một hướng ở mạng sườn, ngực hoặc mặt trong các chi. – Cơ năng: có thể ngứa hoặc không
- ÁVẢY NẾN THỂ MẢNG 3. Lâm sàng • Thể mảng lớn – TTCB: là các mảng màu hồng nhạtvớicácđặc điểm: •> 6cm •Phânbố rảirác •Vị trí: đùi, thân mình •Bề mặttổnthương màu đỏ hoặcmàucáhồi, vảyda mỏng, dễ bong, trông như bề mặtcủavỏđiếuthuốc, có teo da – Cơ năng: ngứanhẹ
